Ja, ik ben geïnteresseerd in Fenna en het 4-stappenplan

Naam ziekenhuis of instelling

Uw naam

Functie

E-mailadres

Afdeling of intern huispostnummer

Adres

Postcode

Plaats

JA, JA, Ik ontvang graag pop Fenna met DermaCura verbandpak, inclusief display en brochures Ik ontvang graag informatie over toepassing van DermaCura verbandpakken Ik ontvang graag DermaCura receptformulieren

Eventuele opmerkingen